Acupunctura in Hernia de Disc 

Te doare rau spatele si ai intepenit? Nu mai sta pe ganduri, du-te imediat la medic si in niciun caz nu forta!

Coloana vertebrala este o parte a corpului pe cat de importanta, pe atat de fragila. Inca de la varsta de 7 ani, discurile ce sustin vertebrele incep sa imbatraneasca. Funcţia principală a discurilor coloanei vertebrale este să absoarbă socurile şi să asigure separaţia între fiecare pereche de vertebre .Aceste discuri intervertebrale au in componenta lor un nucleu pulpos, format din proteine cu aspect gelatinos, care dau elasticitate si functioneaza ca un amortizor. Nucleul pulpos este inconjurat de un inel fibros strans, care il fixeaza si da stabilitate discului intervertebral.

În total, discurile dumneavoastră însumează pană la un sfert din lungimea coloanei vertebrale – de la 12 pană la 15 centimetri pentru majoritatea oamenilor. Ele îşi obtin nutrienţii cu ajutorul proprietăţilor de atragere a lichidelor şi absorbţie a lichidelor pe care le au nucleele gelatinoase.

Fără rezerve de sange proprii, discul depinde de aceasta activitate de “burete” pentru a atrage şi absorbi nutrienţii din ţesuturile adiacente. În timpul activităţilor care nu presupun susţinerea greutăţii (în timpul somnului) discurile işi măresc volumul ca urmare a acumulărilor de lichid. În timpul activităţilor care necesită susţinerea de către coloană a greutăţii corpului (poziţia şezând sau în picioare, practicarea de activităti fizice), acest fluid este practic stors din discurile vertebrale şi împins înapoi în ţesuturile vecine moi.

In cazul discului degenerat, presiunile din interiorul nucleului pulpos scad semnificativ. Contractia muschilor toracelui si abdomenului reduce cu mult solicitarea discurilor intervertebrale.
Aceste date releva importanta intretinerii unei bune musculaturi toraco-abdominale pentru asigurarea functionarii normale a coloanei vertebrale si pentru prevenirea uzurii discale. Astfel, la persoanele supraponderale, unde tonusul musculaturii abdominale e scazut, se creeaza conditii mecanice nefavorabile suplimentare asupra coloanei vertebrale, explicand frecventa aparitiei discopatiei sau chiar a herniei de disc. Miscarea este necesara nutritiei discului intervertebral.
Daca aceste discuri sunt indemne,e le au rol de a mentine flexibilitatea coloanei vertebrale si a atenua socurile la care este supusa zilnic. Cand discurile se deterioreaza in urma traumatismelor sau imbatranirii,ele tind sa se deplaseze spre exterior prin slabirea inelului fibros sau sa se rupa,proces care poarta numele de hernie de disc,deplasare vertebrala sau ruptura de disc.

Ce este hernia de disc?

Hernia de disc reprezinta una dintre cele mai frecvente si dureroase afectiuni ale coloanei vertebrale. Atunci cand o parte din discul intervertebral se fragmenteaza si ajunge sa comprime radacinile nervoase sau maduva spinarii, aflate in canalul spinal din vecinatatea sa, apare hernia de disc. Odata cu ea, apar si dureri puternice.

Discul intervertebral poate hernia in timpul efectuarii unei miscari bruste, gresite, efort fizic, cu mecanica corporala incorecta, dar in cele mai multe cazuri, herniaza ca urmare a unui proces lung de uzura, cauzat de postura incorecta, multiple minitraumatisme, pozitia incorecta indelungata, expunerea la frig si curent, ortostatismul indelungat, socuri, stres, efort fizic (cauze hernie de disc).

Fondul pe care se instaleaza boala discala il constituie musculatura debalansata si insuficient pregatita.

 Aparitia herniei de disc

Hernia de disc poate prezenta debut brusc, insotit de dureri mari si imposibilitate functionala sau debut insidios instalandu-se in timp in mod gradat.

La inceput poate fi asimptomatica pe masura ce progreseaza apare durerea tolerabila, apoi apar dureri de nesuportat.

Stadii hernie de disc

H.D. Saunders descrie patru stadii in evolutia herniei de disc:

  1. Reprezinta faza incipienta in care tesutul pulpos al nucleului se deplaseaza impingand sau penetrand primele cateva fibre din nucleul fibros. Clinic, apare o stare de disconfort sau dureri usoare ce dispar in stare de repaus.
  2. Deplasarea mai pronuntata a nucleului pulpos, impingand inelul fibros. Discul intervertebral se “bombeaza” fara a patrunde in orificiul intervertebral pe unde ies nervii spinali.

Clinic, se caracterizeaza cu dureri suportabile, restrictii in miscari. Se simte durere scurta “de taie respiratia” ca si cum ceva “ciupeste” nervul.

  1. Nucleul pulpos preseaza mai mult, putand deforma, penetra sau rupe inelul fibros. Astfel portiunea de disc proeminenta ajunge in orificiul intern vertebral unde preseaza radacina nervoasa. Clinic, durerile sunt foarte mari cu arie larga de distributie si pe traiectul nervului compresat. Apar semne neurologice clare.
  2. Nucleul migreaza in afara discului, portiunea migrata putandu-se scurge la nivelul vertebrei subadiacente. Clinic, apar dureri foarte mari, aria mare de distributie, dureri pe traiectul nervului compresat, semne neurologice clare, putand afecta functionalitatea unor organe interne.

Hernia de disc poate aparea la orice nivel al coloanei vertebrale,insa cel mai des afecteaza coloana lombara(partea inferioara),apoi in ordine coloana cervicala(partea coloanei corespunzatoare zonei gatului) si cel mai rar coloana toracala.

Care sunt cauzele herniei de disc?
Hernierea unui disc se datoreaza de obicei degenerarii inelului fibros.Odata cu inaintarea in varsta,discurile incep sa piarda din lichidul care le ajuta sa-si mentina hidratarea si totodata pozitia normala.Volumul nucleului pulpos incepe sa scada cu timpul,presiunile nu mai sunt reapartizate uniform pe suprafata sa.
Hernia mai poate aparea si in caz de traumatisme la nivelul coloanei(accidente sportive,rutiere sau de munca,caderi de la inaltime,expuneri prelungite la vibratii,miscari bruste,eforturi intense si sustinute fara antrenament prealabil) care determina fisurarea inelului fibros si impingerea nucleului pulpos in afara prin aceste fisuri.

Ce factori de risc pot duce la aparitia unei hernii de disc?
* varsta inaintata-care duce la modificari degenerative inevitabile ale discului intervertebral,si totodata predispune la accidente cu potential traumatizant asupra coloanei vertebrale;
* sexul masculin;
* antecedente de traumatisme,interventii chirurgicale sau alte afectiuni sistemice,inflamatorii,tumorale, localizate la nivelul coloanei,care slabesc structura sa de rezistenta;
* activitati care cresc solicitarile exercitate asupra coloanei,si slabesc progresiv structura discului:activitati care necesita pozitii sezande indelungate(munca de birou),ridicari de obiecte grele,rasuciri sau aplecari frecvente,miscari repetitive sau vibratii constante(cum ar fi condusul masinii).
* exercitii fizice efectuate neregulat,care solicita prea mult coloana dupa o perioada lunga de inactivitate;
* fumatul -nicotina scade capacitatea discului intervertebral de a prelua din sange substantele nutritive necesare;
* obezitatea-creste presiunea exercitata asupra discurilor,in special cele de la nivel lombar;
* tusea si stranutul frecvente,care solicita musculatura abdominala,pelvina si implicit cresc presiunea la nivelul coloanei vertebrale.

Ce simptomatologie genereaza o hernie de disc?
Daca discul herniat apasa asupra unui nerv,vor aparea dureri si amorteli. Amorteala pe un picior,care incepe de la nivelul sezutului si se extinde spre sold, glezna sau picior.
* Slabiciune musculara in teritoriul deservit de nervul afectat,care uneori se resimte in ambele picioare;
* dureri la nivelul anterior al coapsei;
* in cazuri mai grave pierderea controlului voluntar asupra evacuarii de urina si materii fecalesi a capacitatii erectile,in sindromul numit “coada de cal”(compresiunea foarte puternica asupra radacinilor nervoase afecteaza centrii care controleaza aceste acte fiziologice).
Durerea de picior(lombosciatica) datorata unei hernii discale are urmatoarele caracteristici:
* apare de regula la un singur picior;
* debutul este brusc in cazul unui traumatism sau gradat la varstnici si in cazul degenerarii progresive a discului intervertebral;
* poate fi continua sau in pusee;
* se accentueaza la tuse,stranut,defecatie sau orice alt efort ce implica contractia musculaturii abdominale si pelvine;
* se agraveaza in condtii de sedentarism prelungit;
* se amelioreaza partial sau chiar total in timpul mersului,pozitiei intinse sau altor pozitii care relaxeaza coloana si scad presiunea exercitata asupra discului herniat.
* cu timpul,simptomatologia se agraveaza daca pacientul nu consulta medicul pentru diagnosticarea si tratarea cat mai rapid cu putinta a afectiunii:durerile devin aproape permanente,nu mai raspund la nici un fel de medicatie antialgica,iar perioadele de acalmie sunt din ce in ce mai rare;pacientul devine agitat,anxios,nu isi mai poate desfasura activitatile zilnice obisnuite.

Diagnosticul urmeaza procedura standard : radiografie lombara fata, profil, RMN, testele inflamatorii, fosfataza alcalina,

acid uric, sediment urinar, etc, ce permite atat un diagnostic etiologic, cat si cel diferential .

Cum o tratezi?
Inainte de a ajunge la metodele chirurgicale, este bine sa recurgi la metode mai putin invazive. In primul rand, daca ai inceput sa ai dureri puternice  in zona lombara, inceteaza imediat orice activitate si intra intr-o perioada de repaus absolut. Se recomanda aproximativ doua saptamani in care sa nu fortezi deloc, daca se poate sa nu te ridici din pat.  Cand stai in pat, adopta pozitia culcat pe o parte cu genunchii indoiti, pentru a evita intinderea nervului sciatic care provoaca durerile.
Prima alternativa  la operatie este tratamentul prin acupunctura asociata cu kinetoterapie . Uneori o sigura sedinta de acupunctura  efectuata profesionist inlatura orice durere, orice pareza sau parestezie. Pana va tot plangeti de dureri, faceti ceva eficient macar, daca hernia este mare si ameninta nervul (senzitiv sau motor), acupunctorul, medic si el, va va trimite singur la neurochirurg, nu va va lasa sa paralizati. Experienta personala indica acupunctura cel mai eficient mijloc de tratament in hernia de disc in stadiile 1-2 si durerile legate de aceasta, inclusiv paresteziile (amortelile). Mergeti cu incredere la cel mai apropiat acupunctor si rezolvati-va problema sau trimiterea la specialistul neurochirurg. In mainile unui acupunctor bun, care este initiat si in celelate tehnici ale medicinii traditionale chineze si in kinetoterapie care este initiat si in celelate tehnici ale medicinii traditionale chineze si in homeopatie, puteti sa evitati operatia de hernie de disc in 80-90% din cazuri de hernie in stadiile 1-2. In paralel, poti opta pentru un tratament medicamentos sau unul cu produse naturale.

Programul de acupunctura va contine puncte care sa rebalanseze, restaureze homeostazia si circulatia sngvina, sa relaxeze contracturile dureroase muscular ceea ce va duce la rehidratarea si recuperarea discului afectat . Sedintele se vor desfasura zilnic in patologia acuta si o data la 2-3 in cele cronice. Patologia cronica necesita o perioada mai lunga pana la aparitia unor rezultate vizibile. Schimbarea obiceiurilor de viata nocive trebuie sa se desfasoare paralel cu terapia si au efect atat de accelerare a recuperarii cat si profilactic.

Rezultate notabile in prevenirea si tratamentul herniilor incipiente, precum si recuperarii dupa interventii chirurgicale o are si Kinetoterapia

Ozonoterapia reprezintă o terapie bazată pe injectarea sau insuflarea în organism a unei anumite cantități de ozon, prin diferite tehnici, care în anumite domenii de patologie a permis obținerea unor rezultate terapeutice de neașteptat, datorate acțiunii directe a ozonului în cursul aplicațiilor locale, de tip dezinfectant, revitalizant și trofic, datorită acțiunii antialgice și miorelaxante, precum și datorită efectului puternic antibacterian și virustatic de tip sistemic al ozonului.
Ozonoterapia intradiscală tratează protruzia discală, hernia de disc incipienta Ozonoterapia intradiscală este o intervenţie foarte uşoară şi durează mai puţin de o jumătate de oră. În tot acest timp, pacientul este treaz, iar intervenţia constă mai exact într-o puncţie a discului vertebral. Odată ajuns acul la acel nivel, se injectează ozonul intradiscal şi în jurul discului, apoi se face o încărcare locală cu ozon după care se scoate acul.